Caso Clínico

Tratamiento combinado con Hyrax y arco extraoral en clase II esqueletal: reporte de caso clínico

Karla D. Alcaraz-Avellaneda, Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales, Guadalajara, Jalisco, MéxicoKaren A. Aguilar-García, Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales, Guadalajara, Jalisco, MéxicoJacqueline A. Rodríguez-Chávez, Especialidad en Ortodoncia, Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, MéxicoCelia Guerrero-Velázquez, Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales; Instituto de Investigación en Odontología. Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, MéxicoGuadalupe T. Limón-Toledo, Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales, Guadalajara, Jalisco, MéxicoDaniel Villanueva-Betancourt, Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales, Guadalajara, Jalisco, México

Introducción: La maloclusión Clase II esqueletal es frecuente en pacientes en crecimiento y puede abordarse eficazmente mediante tratamiento ortopédico interceptivo. El objetivo fue establecer clase I esqueletal, obtener clase I canina y molar, mejorar el perfil facial y liberar el apiñamiento dental. Caso clínico: Paciente femenino de 11 años y 3 meses con patrón mesofacial, perfil convexo y retrognatismo mandibular. Presentaba clase II molar, apiñamiento severo superior y leve inferior, sobremordidas aumentadas y líneas medias desviadas. Se aplicó un tratamiento en dos fases: expansión rápida del maxilar (ERM) con Hyrax y uso de arco extraoral de tracción combinada, seguido de ortodoncia fija con aparatología Roth. Se logró clase I esqueletal (ANB de 6.17° a 3.64°), clase I molar y canina, alineación dental, corrección de sobremordidas, coincidencia de líneas medias y mejora del perfil facial. No se requirieron extracciones. Los resultados coinciden con estudios previos que destacan la eficacia de la ERM y tracción extraoral en la corrección de maloclusiones Clase II, promoviendo cambios esqueléticos positivos y estabilidad funcional. La cooperación del paciente fue clave para evitar extracciones y alcanzar los objetivos. Conclusión: El tratamiento ortopédico interceptivo con disyuntor Hyrax y arco extraoral combinó efectividad y conservación, corrigiendo con éxito una Clase II esqueletal durante el crecimiento, con resultados funcionales y estéticos satisfactorios.

Palabras clave: Expansión maxilar. Retrognatismo mandibular. Elásticos intermaxilares.